OTA Gehalt 2026: Was Operationstechnische Assistenten verdienen

Als Operationstechnischer Assistent (OTA) verdienst du in Vollzeit im Median 4.890 € brutto im Monat. Das zeigt der Entgeltatlas der Bundesagentur für Arbeit mit Stichtag 31.12.2025. Die mittlere Hälfte liegt zwischen 4.312 € und 5.515 €. Im kommunalen Krankenhaus startest du nach dem TVöD in Entgeltgruppe P 7 mit 3.510,30 € Tabellenentgelt, dazu kommen feste Zulagen, Wechselschicht und Zuschläge. Hier findest du alle Zahlen mit Quelle und Stand, die richtige Ausbildungsvergütung und die Hebel, mit denen du beim Wechsel mehr herausholst.

OTA Gehalt 2026: Die amtlichen Zahlen

Der Entgeltatlas der Bundesagentur für Arbeit wertet die Meldungen der Arbeitgeber zur Sozialversicherung aus. Er zeigt also echte Gehälter von sozialversicherungspflichtig Vollzeitbeschäftigten, keine Selbstauskünfte. OTA werden dort in der Berufsgattung „Berufe in der operations-/medizintechnischen Assistenz – fachlich ausgerichtete Tätigkeiten“ (KldB 81332) gezählt, gemeinsam mit den Anästhesietechnischen Assistenten (ATA). Da beide Berufe dieselbe Ausbildungsstruktur, dieselbe tarifliche Eingruppierung und dieselben Einsatzorte haben, sind die Werte für OTA gut aussagekräftig.

Warum liegt der Median über der höchsten Tarifstufe von P 7 (4.305,40 €)? Der Entgeltatlas zählt alle laufenden und einmaligen beitragspflichtigen Einnahmen, umgerechnet auf einen Monat. Darin stecken also auch die anteilige Jahressonderzahlung, die Pflegezulage, die Wechselschichtzulage, beitragspflichtige Zuschläge und Höhergruppierungen nach P 8 oder in Leitungsfunktionen. Tabellenentgelt und Entgeltatlas sind deshalb nicht direkt vergleichbar.

Gehalt nach Bundesland

Für neun Bundesländer veröffentlicht die Bundesagentur Werte. In den übrigen sieben Ländern und in allen elf ausgewerteten Großstädten arbeiten zu wenige OTA und ATA in Vollzeit, als dass die BA Zahlen ausweist.

Überraschend: Bayern liegt trotz hoher Lebenshaltungskosten mit 4.756 € unter dem Bundesmedian. Einzelne Häuser gleichen das mit Ballungsraumzulagen aus. Die München Klinik zahlt ihren OTA zum Beispiel eine Münchenzulage von 270 € im Monat. Sachsen ist das einzige ausgewiesene ostdeutsche Land und liegt 554 € unter dem Bund.

Tarif: TVöD P 7, TV-L KR 7 und der Weg nach P 8

In kommunalen Krankenhäusern gilt der TVöD. OTA sind dort nach der Entgeltordnung (Teil B Abschnitt XI Ziffer 1) in Entgeltgruppe P 7 eingruppiert, bei Tätigkeiten mit besonderer Schwierigkeit in P 8. An Universitätskliniken gilt meist der TV-L mit der Entsprechung KR 7 und KR 8. Die Eingangsstufe ist in P 7 und P 8 die Stufe 2.

Was viele nicht wissen: Im TVöD-Krankenhaus bekommen alle Beschäftigten in P 5 bis P 16 zusätzlich die Pflegezulage von 141,82 € (ab 01.05.2026, § 52 Abs. 6 BT-K) und eine Zulage von 25 € (§ 52 Abs. 5 BT-K). Das gilt auch für OTA. Als Berufseinsteiger in P 7 Stufe 2 kommst du damit auf 3.677,12 € im Monat, noch vor Wechselschicht und Zuschlägen.

Ob du in P 8 landest, hängt von der Auslegung deines Hauses ab. Die Entgeltordnung nennt Tätigkeiten in Spezialbereichen, für die eine Fachweiterbildung vorgesehen ist, als Beispiel für besondere Schwierigkeit. Die München Klinik stuft OTA zum Beispiel in P 8 Stufe 2 ein (3.701,21 €). Frag im Bewerbungsgespräch gezielt danach: Der Unterschied zu P 7 beträgt in Stufe 2 rund 191 € im Monat. Kirchliche Träger zahlen nach eigenen Arbeitsvertragsrichtlinien (AVR) mit eigenen Tabellen. Wie TVöD und TV-L grundsätzlich aufgebaut sind, erklärt unser Überblick zum Tarifvertrag öffentlicher Dienst.

Stufen: So steigt dein Gehalt mit der Erfahrung

Im TVöD steigst du nach Zeit auf. In P 7 und P 8 erreichst du Stufe 3 in der Regel nach drei Jahren in Stufe 2, die Endstufe 6 nach rund 15 Jahren. Eine Protokollerklärung zu § 52 Abs. 3 BT-K sieht für Beschäftigte, die mindestens zur Hälfte im Operationsdienst arbeiten, die kürzere allgemeine Laufzeit von zwei Jahren bis Stufe 3 vor. Sie spricht wörtlich von Operations- und Anästhesiepflegekräften. Ob dein Haus sie auf OTA anwendet, solltest du erfragen. Von Stufe 2 auf Stufe 6 wächst dein Tabellenentgelt in P 7 um 795,10 €.

Zulagen und Zuschläge im OP

Im OP machen Schichtdienst, Bereitschaft und Rufbereitschaft einen großen Teil des Einkommens aus. Im TVöD für Krankenhäuser gelten unter anderem diese Werte:

Wer viel nachts arbeitet, bekommt im Krankenhaus außerdem Zusatzurlaub: einen Tag ab 150 Nachtarbeitsstunden im Jahr, bis zu vier Tage ab 600 Stunden (§ 55 BT-K). Welche Ruhezeiten zwischen Diensten gelten, steht im Ratgeber zum Arbeitszeitgesetz. Zuschläge für Nacht-, Sonntags- und Feiertagsarbeit sind nach § 3b Einkommensteuergesetz in bestimmten Grenzen steuerfrei.

Ausbildung: Vergütung, Dauer und deine Rechte

Die Ausbildung ist seit dem 01.01.2022 bundesweit im Gesetz über den Beruf der Anästhesietechnischen und der Operationstechnischen Assistenz (ATA-OTA-Gesetz) geregelt. Sie dauert in Vollzeit drei Jahre, in Teilzeit höchstens fünf Jahre (§ 12). Du hast Anspruch auf eine angemessene monatliche Ausbildungsvergütung (§ 29). Vereinbarungen, nach denen du Schulgeld zahlen sollst, sind nichtig (§ 36).

Für die Ausbildung brauchst du einen mittleren Schulabschluss oder einen Hauptschulabschluss mit mindestens zweijähriger abgeschlossener Berufsausbildung oder einer bestimmten Pflegehelfer- oder Assistenzausbildung (§ 11). Wirst du nach dem Examen ohne neue Vereinbarung weiterbeschäftigt, entsteht ein unbefristetes Arbeitsverhältnis (§ 35).

Berufsbezeichnung, Altabschlüsse und Anerkennung

• Geschützte Berufsbezeichnung: Wer sich „Operationstechnische Assistentin“ oder „Operationstechnischer Assistent“ nennen will, braucht eine Erlaubnis (§ 2 ATA-OTA-Gesetz). Wer die Bezeichnung ohne Erlaubnis führt, riskiert ein Bußgeld von bis zu 3.000 € (§ 67).
• Altabschlüsse: Abschlüsse nach der DKG-Empfehlung und bestimmte frühere Landesabschlüsse gelten als Erlaubnis. Eine Urkunde kannst du nach § 69 beantragen. Das erleichtert Bewerbungen bei einem neuen Träger.
• Ausländische Abschlüsse: Sie werden über eine Gleichwertigkeitsprüfung anerkannt. Bei wesentlichen Unterschieden folgt eine Kenntnisprüfung oder ein Anpassungslehrgang. Zuständig ist die Behörde des jeweiligen Bundeslands.
• Praxisanleitung: Voraussetzung sind mindestens ein Jahr Berufserfahrung, eine berufspädagogische Zusatzqualifikation von mindestens 300 Stunden und jährlich 24 Stunden Fortbildung (§ 9 ATA-OTA-Ausbildungs- und Prüfungsverordnung). Wie das bezahlt wird, regelt dein Arbeitgeber unterschiedlich.

So holst du beim Wechsel mehr raus

Kliniken suchen OP-Personal dringend. Laut Fachkräftemonitoring 2025 der Deutschen Krankenhausgesellschaft hatten 66 % der Krankenhäuser Probleme, Stellen für nichtärztliches Personal im OP zu besetzen. Offene Stellen bleiben im Mittel rund ein halbes Jahr unbesetzt. Diese Lage kannst du nutzen:

1. Stufe anrechnen lassen. Nach § 16 Abs. 2 TVöD kommst du mit mindestens einem Jahr einschlägiger Erfahrung in Stufe 2, ab drei Jahren in der Regel in Stufe 3. Eine Stufe mehr bringt in P 7 ab Stufe 2 rund 191 € im Monat.
2. Vorweggewährung ansprechen. Zur Deckung des Personalbedarfs dürfen Kliniken bis zu zwei Stufen vorweg gewähren oder einen Zuschlag zahlen (§ 53 Abs. 2 BT-K).
3. P 8 erfragen. Frag, ob das Haus OTA im OP als Spezialbereich behandelt und in P 8 eingruppiert.
4. Gesamtpaket vergleichen. Pflegezulage, 25-€-Zulage, Wechselschicht, Ballungsraumzulagen, Jahressonderzahlung und Nachtarbeitsurlaub summieren sich auf mehrere Hundert Euro im Monat. Bei Häusern ohne Tarif, etwa ambulanten OP-Zentren, lass dir jeden Posten schriftlich geben.
5. Dienstmodell klären. Stufe des Bereitschaftsdienstes und Häufigkeit der Rufbereitschaft bestimmen dein Monatsentgelt und deine Freizeit spürbar.
6. Vertraulich bleiben. Du musst deiner Klinik nichts sagen, solange du suchst. Wie das sicher geht, steht im Ratgeber Heimlich den Job wechseln. Für das Gespräch über Geld hilft der Ratgeber Gehaltserhöhung fordern.

Du arbeitest auf Station statt im OP? Dann findest du die Zahlen im Ratgeber zum Pflegefachkraft-Gehalt und regionale Werte unter Gehalt nach Beruf und Region.